-
Gerçek Stres Inkontinans (Kas, sinir güçsüzlügüne bagli)
-
Detrusor Instabilitesi (Mesanenin kontrol edilemeyen otomatik kasilmasi)
-
Karisik (her iki durumun da varligi)
Gerçek Stress
Inkontinans
Daha çok dogum yapmis kadinlarda görülür. Kasik adalelerinin veya
sinirlerinin dogum sirasinda zedelenmesi sonucu, mesane boynu öksürme,
hapsirma, gülme, merdiven çikma, yük tasima, cinsel iliski sirasinda yer
degistirerek veya kapanamayarak karin içinde artan basinçla hasta idrar
kaçirir. Tedavi genellikle cerrahidir. Fizik tedavi (kasik adalelerinin
güçlendirilmesi , elektrikle uyarma (stimulasyon), menapozdaki kadinlarda
hormon tedavisi de uygulanabilir.
Detrusor
Instabilitesi
Genellikle daha ileri yaslarda görülmesine ragmen, mesanenin tahris oldugu
durumlarda (iltihap, tas, tümör vb) her zaman ortaya çikabilir. Bu
hastalarda küçükken gece yataga iseme, gece uykudan uyanarak idrar yapma (normalde
2 kez olabilir), gündüz çok idrara çikma (normalde 6 kez) daha siktir. Su
sesi ile idrar hissi veya sikisma olabilir. Genellikle fiziksel aktivite (gülme,
konusma, hapsirma,öksürme, yük kaldirma, cinsel aktivite gibi) ile de
tetigi çekilebilen ansizin idrar yapma hissi duyarak tuvalete kosan hasta
tuvalet kapisinda idrarini tutamayip kaçirir. Tedavide cerrahinin yeri
yoktur. Fizik tedavi (mesanenin yeniden terbiyesi), elektrikle uyarma (stimulasyon),
ilaç tedavisi uygulanir.
Karisik Idrar
Kaçirma
Yukarida bahsedilen her iki durum ayni hastada birlikte vardir. Her tedavi
seçenegi de uygulanabilir. Önce ameliyat,sonra fizik tedavi, ilaç veya
elektrikle uyarma veya önce fizik tedavi sonra ameliyat denenebilir.