KOLOBOM (COLOBOMA)
Kolobom; gözle
ilgili herhangi bir oluşumun (göz kapağı, retina,iris gibi) doğumsal gelişim
kusurudur. Genelde yarık şeklinde kendini gösterir. Gözün embriyolojisinde 4
haftalık fötus evresinde, gözü oluşturmak üzere ön beyinden çıkıntı yapan
parçacık, gözün küresel bir yapıya dönüşmesi için kendi içine çökerek birleşir.
Bu kapanma (birleşme) kusurları kolobom olarak bilinir. Durumun ağırlığına göre
retina, makula, optik sinir, koroid, lens, iris, kapak kolobomu tekil olarak
veya birkaçı bir arada ortaya çıkabilir. Ancak olay herzaman gözlerde belirgin
bir yarık şeklinde algılanmamalı, göze ait herhangi bir oluşumun gelişiminin tam
olarak tamamlanmadığı şeklinde algılanmalıdır.
Koloboma neden olarak ailevi geçiş kesin bir neden olarak saptanmamıştır ancak,
hastalıkların belirli kromozomal hastalıklarla ilgili olduğu bilinmektedir.
Schmid Fraccaro sendromu, Trisomy 18 (E- sendromu) gibi kromozomal hastalıklarda
kolobom meydana gelebiir.
Sebebi açıklanamayan tüm doğumsal anomalilerde olduğu gibi, ailevi risk olup
olmadığı dikkatlice araştırılmalıdır.
Kolobomun etkileri hastalığın şiddetine ve problemin yerine bağlı olarak
değişir. Açıklık genelde gözün alt kısmındadır.
Lens kolobomu; eğer büyükse iris ve koroid tabakada kusurlara eden olabilir ve
retina tabakasında yırtılma meydana gelme olasılığını biraz arttırır. Şiddetli
olgularda, gözün büyüklüğünde azalma meydana gelebilir. Buna mikroftalmus adı
verilir. Ancak mikroftalmus, kolobom olmadan da meydana gelebilir.
İris kolobomu, pupilde anahtar deliği görünümü verebilir. Merkezi görmede hasar
oluşabilir.
Bazı kolobom olgularında, nörolojik ve kromozomal problemler de var olabilir.
Bunlardan birisi son derece nadir görülen CHARGE hastalıklar grubudur. (C -
Coloboma; H - Heart defects (kalp problemleri); A - Atresia of the choanae (arka
burun deliklerinin kapalı olması); R - Retarded growth and development (büyüme
ve gelişme geriliği); G - Genital hypoplasia (yetersiz cinsel organ gelişimi,
inmemiş testis gibi); E - Ear anomalies (kulak anomalileri)).
Yine küçük göz, fazla parmak ve zeka geriliği koloboma eşlik edebilir. Görme
yeteniğinde azalma, nistagmus, şaşılık, fotofobi ve görme alanı kaybı hastalarda
bulunabilir.
Tedavi
Hastalığın durumuna göre tedavi yöntemleri farklılık göstermektedir.
Retina dekolmanı (ayrılması) durumunda vitrektomiyi takiben lazer (argon veya
kripton) ile retina altta yatan yapılara tutturulur.
İris kolobomunda, kozmetik amaçla kontakt lensler kullanılabilir.
KOLOBOM KONUSUNDA BİR GÖZ UZMANI HEKİME BAŞVURULMALIDIR.
