Hamilelikte alınan epilepsi ilaçları

(24-3-2005) Yeni araştırmalar, hamilelikte alınan epilepsi ilaçlarının anne karnındaki bebeğe olan etkileri hakkında ilginç sonuçlar ortaya koyuyor. Doğum defektiyle ilgili olan araştırmalar, ilaçların riskleri hakkında önemli bilgiler veriyor

 
Neurology dergisinin 22 Mart tarihli sayısında yayınlanan iki çalışmadan ilkinde Lamotrigine adındaki yeni bir ilaç kullanıldı ve doğum defektleri riskinin, epilepsisi olmayan kadınlarınkiyle benzer özellikler taşıdığını görüldü. İkinci çalışmada, uzun süreli epilepsi ilacı valproik asit veya sodyum valproatın doğum defekti riskini arttırdığı ortaya çıktı.

Aynı sayıdaki başka bir çalışma, hamilelikte valproik aside maruz bırakılan 6-16 yaş arası çocukların IQ puanlarının, başka epilepsi ilaçlarıyla karşılaşan veya bu ilaçlara hiç maruz kalmamış çocuklardan daha düşük olduğunu ortaya çıkardı. Sevindirici haber, 1990’lardan sonra üretilen seyrek ilaçlardan biri olan lamotrigine ile ilgili çalışmadan geldi. Bu ilaçların cenin üzerindeki etkisi için birkaç çalışma yapılmıştı. Bu çalışma, lamotrigine yüzünden olan doğum defektlerini görüntüledi.

Ceninin ilk üç aylık dönemde epilepsi ilacı olarak sadece Lamotrigine’e maruz kalması durumunda, 12 adet doğum defekti vakası görüldü. Bu da %2.9’luk doğum defekti riski demekti. İlk 3 aylık dönemde valproik asidin yanında lamotrigine almış kadınlarda ise risk %12.5’e yükseldi.

Minessota Epilepsy Group’tan nörolog Patricia Penovich, bu çalışmaya katılan kadınların sayısının fazla olmasına rağmen, kesin sonuç elde edebilmek için çok daha fazla hamileyi incelemek gerektiğini düşünüyordu. Fakat sonuçlar yine de bir derece güvenilir sayılabilirdi. Kötü haber ise valproic asit ilacından geldi. Hamileliğinin ilk 3 ayında valproik asit almış annelerin bebekleri incelendi. Çalışmaya katılan 149 kadından 16’sının bebeği doğum defektine sahipti, veya %10.7’si. Valproik asit alan kadınların bebeklerinde doğum defektine rastlanma ihtimali, diğer epilepsi ilaçları kullanan kadınlara kıyasla 3 kat fazlaydı. Genel nüfusla kıyaslandığında is bu fark 7 katına çıkıyordu.

Herşeye rağmen valproik asidin, ceninin gelişmesini nasıl etkilediğini anlamak için daha fazla çalışmalar yapılması gerekiyor. Penovich, iyi hayvan modelleri olmadan mekanizmadaki anormalliklerin tespit edilemeyeceğini söylüyor.

kaynak:İmedya