Endoskopik cerrahi ile taş tedavi

Dünyada birçok hastalığın tedavisinde ilk seçenek durumuna gelen ” endoskopik cerrahi” ( kapalı yoldan cerrahi girişimler) böbrek ve idrar yolları taş hastalıklarının tedavisinde de yaygın olarak uygulanmaya başlandı.

Modern taş tedavi yöntemlerinden önce böbreklerin içerisinde yer alan taşlar açık ameliyatlar ile alınıyordu. Bu ameliyatlar vücutta yapılan büyük kesitler nedeniyle hastanın uzun süre hastanede kalmasına, iş ve günlük aktivitelerini bırakmasına neden olurken, hastanın günlük yaşamına dönmesi de uzun zaman alıyordu.

Böbrekte, idrar kanalı veya idrar torbası içerisinde bulunan taşların böbreklerin çalışmasını bozduğunu belirten Memorial Hastanesi Üroloji Bölümü Direktörü Prof. Dr. Kemal Sarıca bu rahatsızlıkların erken dönemde teşhis ve hızlı bir tedavi süreciyle etkili bir şekilde önlendiğini söyledi.

BİR TEK KANALDAN BÖBREĞE GİRİLİYOR
Günümüzde böbrek taşlarının 2 cm. altında çapa sahip olanlarının “ESWL” ( taş kırma) yöntemleri ile tedavi edilebildiğini belirten Prof. Dr. Sarıca şöyle devam etti:

“2 cm’nin üzerindeki taşların çoğunda Perkütan yoldan taş cerrahisi ismini de verdiğimiz ‘sadece bir tek kanaldan böbreğe girmek suretiyle taşları dışarıya alma yöntemi’ başarıyla uygulanan bir tedavi yöntemidir. Bu işlem sırasında ciltte açılacak küçük bir delikten böbreğe girilerek, böbrek içindeki taşlar gözle görülebilmekte, sayısı ve büyüklükleri net bir şekilde değerlendirebilmektedir. Küçük olan taşlar kolaylıkla dışarı alınabilirken, büyük taşlar olduğu yerde kırılarak küçük parçalar halinde temizlenebilmektedir. Gelişen teknik aletler ve görüntüleme yöntemleri sayesinde böbreklerin içinde her bölgeye ulaşmak ve taşları bu küçük delikten dışarı almak mümkün olabilmektedir.”

Perkütan taş cerrahisi sırasında böbreğe sadece tek bir kanaldan girildiği için böbrek bütünlüğünün bozulmadığına dikkat çeken Prof. Dr. Sarıca bu yöntemin böbrek fonksiyonları üzerinde ciddi hiçbir etkisi olmadığı gibi hayat kalitesi açısından da.hastaya çok az zarar veren bir yöntem olduğunu belirtti.

1-2 GÜNDE İYİLEŞİLİYOR
Bu yöntem işlem sonrasında hastalar herhangi bir ameliyat yarası olmaksızın erkenden ayağa kalkıp, 1-2 gün gibi çok kısa sürede iyileşerek, normal yaşantılarına dönebiliyorlar. İş gücü kaybını anlamlı ölçüde azaltan bu işlemin her yaştaki hastalara kolaylıkla uygulanabildiğini belirten Prof. Dr. Kemal Sarıca işlemin nasıl uygulandığını anlattı:

“Hastaya anestezi altında yapılan işlem sırasında ışıklı alet ile önce idrar torbasına, sonra da taşın bulunduğu idrar kanalına girilerek ilerlenir ve taşın bulunduğu bölgeye gelince küçük taşlar değişik girişimler ile direkt dışarı alınır. Eğer taş büyük ise, olduğu yerde kırılarak küçük parçalara ayrılır ve bu parçalar tek tek temizlenir. Geri kalan çok küçük taşlar ise kendiliğinden dökülür. Bu yöntem sonrasında hastaya bir kesi yapılmadığı için hastanın iyileşmesi ve günlük aktivitelerine dönmesi çok hızlıdır. Bu yöntem özellikle idrar kanalının alt kısmında ( idrar torbasına yakın ) yerleşmiş taşların alınmasında ilk tercih edilen tedavi yöntemdir. Yine idrar torbası içinde yer alan taşlar da çocuk veya erişkin hastalar fark etmeksizin uygun endoskopi aletlerin kullanımı ile çok pratik bir şekilde alınabilmekte ve hastalar aynı gün eve gönderilebilmektedir.”