Epilepsi Nedir

(7/Nisan/Mynet) Basit bir sekilde epilepsiyi tanimlarsak; beyindeki bir nöron grubunun anormal ve asiri uyarilmasiyla karekterize klinik tablodur. Birçok olguda epilepsinin nedeni bilinmez.
 

 

Epilepsiye neden olan olaylarin baslicalari:kafa travmalari, felç, beyin tümorleri, enfeksiyonlar, toksik nedenler dogumsal anomaliler nörojeneratif hastaliklardir. Epileptik nöbet yakinmasi ile gelen hastada nöbetin saydigimiz bu nedenlere bagli olup olmadigini sorgulamak çok önemlidir. çünkü duruma yönelik tedavi yapmak nöbeti ortadan kaldirilabilir ve sürekli ilaç alimindan hastalari kurtarabilir.

Epilepsi beynin bir bölgesinde sinirli kalabildigi gibi beynin tüm bölgelerine yayilabilir veya sinirli baslar ve buradan beynin tüm bölgelerine yayilabilir. Eger epileptik uyari sinirliysa buna parsiyel nöbet, beynin tamamini etkiliyorsa jeneralize nöbet, beynin bir bölümünden baslayip tamamini etkiliyorsa sekonder nöbet adini alir.


Parsiyel ve jeneralize nöbetler birçok alt bölüme ayrilir. örnegin parsiyel nöbette suur kaybi yoksa basit parsiyel nöbet adini alir. Suur kaybi olmadan atmalar otomatik hareketler duysal semptomlar olur suur kaybi varsa kompleks parsiyel nöbet adini alir. Bu konuya daha fazla girmek istemiyorum çünkü epilepsinin siniflamasi çok uzun ve karmasiktir.

Anlasilacak biçimde özetlersek beynin her noktasinin bir fonksiyonu vardir ve uyarilan bölgeye göre klinik tablo sekil alir örnegin beynin frontal lobundan köken alan parsiyel nöbetlerde motor belirtiler ön plandadir. Gözlerin ve basin ayni zamanda gövdenin bir yana dogru dönmesi, gözlerin ve basin baktigi yandaki kolun havaya kalkmasi, bacaklarda pedal çevirme hatta yürüme ve kosma gibi karmasik hareketler görülebilir.

Beynin temporal bölgesinden kaynaklanan nöbetlerde; isitme, kötü koku gibi özel duysal semptomlar olur.

Son bir örnek verecek olursam ;jeneralize epilepsinin bir alt grubu olan absans adli nöbette hasta normal aktivasyonunu sürdürürken 2-15 sn bilinç kayip olur. Sonra hastada kaldigi yerden aktivasyonuna devam eder.Bu nöbet genelde çocukluk döneminde görülür. Okul döneminde bu nedenle basarisiz olabilirler. Nöbet anlasilmazsa aile ve ögretmen tarafindan dikkat toplayamama konusunda suçlanirlar. Dogru ilaca baslanirsa bu durum düzelir görüldügü gibi epilepsinin birçok çesidi vardir.

Epilepsi herhangi bir sebebe bagli degilse (travma,tümor v.s.) dogumla genç eriskinlik dönemi arasindadir. Bu yastan sonra baslatan epileptik nöbetlerin altinda tümor travma toksik neden vs gibi nedenler aramak gerekir.

Tedaviye geçmeden önce çocuklarda çok sik görülen Febril Konvülzison adli nöbetten çok kisa bahsetmek istiyorum. Febril konvülziyon genellikle bir enfeksiyon nedeni ile atesi yükselen ve yaslari 3 ay 5 yas arasinda degisen çocuklarda görülen annelerin doktora genelde havale geçirdi diye tarif ettikleri nöbettir. Genelde 5 yasindan sonra iyi tedavi edilirse olmaz. Progrozu iyidir.

Epilepsi nöbetiyle gelen hastayi iyi degerlendirilip bu nöbetin gerçek epilepsi nöbeti oldugu kanaatine varildiktan sonra epilepsi tanisinda en degerli inceleme olan EEG beynin elektriksel aktivitesinin kafaya yerlestirilen elektrotlarla bir kagida veya bilgisayara yazdirma yöntemi hastaya uygulanir. EEG epilepsinin tanisinda ayrica tanisinda ve tedavinin durumunu belirlemede çok degerli bir inceleme yöntemidir. Nöbetli bir hastada çok ender olarak EEG normal çikar. Eger epilepsiye neden olan baska bir neden düsünüyorsa diger görüntüleme yöntemleri ve laboratuar tetkikleri istenmelidir.

Tedavide en önemli konu epilepsinin hangi tür oldugunun tespitidir. çünkü dogru ilaç kullanilmazsa herhangi bir fayda saglanmadigi gibi nöbetlerde tetiklenebilir. Hastanin nöbeti dogru teshis edilmis ve dogru ilaç verilmis ise ve 3-5 yil nöbetsiz bir dönem geçmisse EEG de normal ise ilaç kesilebilir. Fakat ilaç kesildikten sonra ilk 6 ay içinde tekrar nöbet geçirme riski vardir.

Ilacini düzgün kullanmayan ve aniden kesen hastalarda status epileptikas denen en az 30 dakika süren nöbetler ortaya çikabilir. Eger bu süre uzarsa ve nöbetler agirsa kalici hasar olusabilir.

Epilepside cerrahi ancak kisitli bazi epilepsi türlerinde kullanilir. Cerrahi sonucunda kontrol altina alinamayan nöbet kontrol altina almaya çalisilir. Hastalar cerrahiden sonra ilaçsiz bir döneme girmezler. Yine ilaç kullanmalari gerekmektedir.

Gebelik ve epilepsi genis bir konudur. Tek cümle ile epileptik gebeler mutlaka epileptik ilaç kullanmalidirlar.

Copyright © 2017 ·All Rights Reserved · Thehealthnews.org

İnfo.