Miyom 30 yaş üzeri kadınların
yaklaşık yüzde 20'sinde görülebiliyor. Ancak gerekli önlemler alındığında günlük
yaşama devam edilebiliyor.
Uzmanlar özellikle 35
yaş üzerindeki bütün kadınların miyomlar ve rahim kanseri açısından
değerlendirilmesi gerektiğini belirtiyor. Bahçelievler Medicana Hastanesi
Kadın Doğum ve Hastalıkları Bölümü'nden Op. Dr. Özlem Dülger, rahim urları
hakkında merak edilenleri ve tedavi yöntemlerini anlattı.
KISIRLIK NEDENİ OLABİLİYOR
“Miyomlar 30 yaş üzeri kadınların yaklaşık yüzde 20'sinde görülebilmektedir.
Çoğunluğu hiç belirti vermemekle birlikte, belirtiler değişkin olabilmektedir.
Miyomlar, rahmin tek düz kas hücrelerinde oluşmaya başlarlar ve bağ dokusu
elemanlarını da içine alarak büyümeye devam ederler. Miyom birçok klinik
tabloda karşımıza çıkabilir. Genellikle pelvik kitle veya gebelikte görülürse
ayına göre büyük rahim olarak değerlendirilebilir. Bazı durumlarda yumurtalık
tümörlerinden ayırt edilemeyebilir. Miyomun diğer önemli bulgusu anormal
kanamadır. Kanamada âdet dönemi dışında ana kanamalar şeklinde olabildiği gibi
âdet kanamasının miktarında artış biçiminde de olabilmektedir. Diğer bir bulgu
pelvik ağrıdır. Büyüyen rahmin mesaneye baskı yapması, sık idrara çıkma
şeklinde de belirti verebilmektedir. Miyomlar kısırlık problemine de sebep
olabilir. Kansızlık en sık görülen bulgudur ve kanamanın şiddetine göre
değişir. Bu tarz şikâyetleri olanlar vakit kaybetmeden bir uzmana
başvurmalıdır. Ne kadar erken hareket edilirse tedavi o kadar başarılı olur.
Miyom tanısında en fazla kullanılan cihaz ultrasondur, bazen BT veya MR
görüntülemeden de faydalanılabilir. Laparaskopik ve histereskopik teşhis ve
bazen tedavi amaçlı kullanılan endoskopik yöntemdir.”
Kişinin isteğine bağlı tedavi
“Belirti vermeyen ve kitlesi küçük olan miyomlar için periyodik muayene ile
takip etmek genellikle yeterlidir.Hasta eğer menopoza girmeye yakın yaşlarda
ise tedavi yapmadan menopoza girmesi beklenebilir. Daha genç yaşlarda ise
tedavi, hastanın çocuk isteyip istememesine göre değişir. Çocuk isteğini
tamamlamış, yaşı 40 civarında iri miyomlu hastalar için rahim alınması
tedavisi uygulanabilir. Bu işlem sırasında yumurtalıkları alıp almamak diğer
bir tartışma konusudur. Ailesinde yumurtalık ya da diğer genital kanserler
bulunanlar için yumurtalıkları almak tartışmasız gereklidir. Ancak böyle bir
şey söz konusu olmayıp yumurtalıklar fonksiyon görüyorsa ve yaşı da fazla
ileri değilse yumurtalıklar bırakılabilir. Seçim hastanın durumuna göre
yapılır. Çocuk sahibi olmak isteyenlerde sadece miyomun çıkarılması tercih
edilen cerrahi yöntem olmalıdır.“
Y.Şafak