ABD’de onay olan sprey insülinin diyabet tedavisinde enjeksiyon dönemini bitireceği ileri sürülse de bilim adamları farklı düşünüyor.

 

 ABD Federal Gıda ve İlaç İdaresi’nin onay verdiği ‘nefesle çekilebilen’ ilk insülin tartışma yarattı. Hastalar enjeksiyondan kurtulacaklarını düşündüren bu haberi “müjde olarak” değerlendirip doktorlarını soru yağmuruna tuttular. Ancak ABD Federal Gıda ve İlaç İdaresi, Pfizer, Sanofi - Aventis ve Nektar Therapeutics firmalarının ürettikleri sprey insülinin, şeker hastalığının en yaygın iki türünde rahatça kullanılabileceğini açıklasa da bilim adamları bu konuda hem fikir değil.

Türk bilim adamları, sprey insülinin ileri sürüldüğü gibi enjeksiyonla yapılan insülin tedavisini tamamen ortadan kaldırmayacağını, kan şekeri kontrolü için yine de uzun etkili insülin enjeksiyonun yapılması gerektiğine dikkat çekiyorlar.

ENJEKSİYONU ORTADAN KALKMIYOR
Türkiye’de 5 milyon olduğu tahmin edilen diyabet hastalarının beşte biri yani 1 milyonu insülin kullanıyor. İnsülin tedavileri biri uzun etkili, diğerleri yemek sırasında yapılan kısa etkili 4 doz olarak planlanıyor. Çocuk Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları Derneği Başkanı Prof. Dr. Abdullah Bereket, “Sanıldığı gibi enjeksiyon ortadan kalkmıyor. Sprey insülin 3 doz olarak kısa ve hızlı etkili insülinler yerine kullanılacak. Ama gün boyunca kan şekeri kontrolü için uzun etkili muhakkak bir doz insülin enjeksiyonu yapılması gerekecek. Özellikle Tip 1 diyabet için bu son derece önemli” diye konuştu.

SPREY İNSÜLİN DAHA YÜKSEK DOZ İÇERECEK
Sprey insülin şimdilik çocuklarda kullanılamayacak. Sprey insülinin pazara girmesinin en az 3 yılı bulacağını belirten Dr. Abdullah Bereket, şu noktalara işaret etti:
“Sprey insülin şimdilik sadece erişkinlerde kullanılacak. Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi’nin onayını aldı. Ama pazara sürülmesinin 3 yıldan önce olmayacağını tahmin ediyoruz. Çocuklarda deneme yapılmadı. Genellikle bu tip ilaçların çocuklar için güvenirlik testleri erişkinler için piyasaya çıktıktan birkaç sene sonra yapılıyor. İkincisi sprey insülinin normal insüline oranla doz olarak 15 kat daha fazla verilmesi gerekiyor. Bu da maliyetin yüksek olacağı anlamına geliyor.”

SİGARA İÇİLMESİ VE ENFEKSİYONLAR ETKİSİNİ AZALTIYOR
Sprey insülinle ilgili bir önemli konu da sigara içenlerde ve solunum yolu enfeksiyonlarında etkisinin azalması ve kan şekeri kontrolünün zorluğu.

İstanbul Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Kubilay Karşıdağ, bu konuda şu değerlendirmeyi yaptı:
“Sprey insülinle yaptığımız dozun beşte biri etkili oluyor. İkincisi ancak 3-6-9 ünite olarak verilebiliyor. Aradaki dozları verme şansınız yok. Sigara içiminden, akciğer enfeksiyonlarından çok etkileniyor. Sigara içerseniz, kana geçen miktarı farklı, sigarayı bırakırsanız farklı. Tip 1 diyabetliler için muhakkak uzun etkili insülinlerle kullanılması gerekiyor. Uzun vadede akciğerde ne tip sorunlara yol açacağı bilinmiyor. Bu konu Atina’da yapılan Avrupa Diyabet Kongresi’nde de ele alındı. Aynı konular gündeme geldi. Hastalar sprey enjeksiyon geldi, enjeksiyon dönemi bitti diye düşünüyor ama öyle değil.”

  ntv